Поліклініка в реаліях 2 етапу медреформи
22 квітня 2020 в 15:49 Переглядів: 1175
Розповідає т.в.о. директора КНП «Новодністровська поліклініка» Ольга Довбенко:
Із 1 квітня вже стартував ІІ етап реформи, котрий, насамперед, стосується змін у фінансуванні закладу охорони здоров’я. саме з огляду на це ми уклади угоду з НСЗУ на пакет «Амбулаторна вторинна допомога населенню», загальна вартість за яким складає 2 млн 724 тис 786 грн 45 коп. Ці кошти до кінця року надходитимуть щомісячно. І за місяць – 302 тис 754 грн 5 коп. Звичайно, цих коштів нам не вистачить, бо щомісяця вже фонд заробітної плати складає 360 тис грн.
Але при затвердженні місцевого бюджету на 2020 рік Новодністровською міською радою було додатково виділено 500 тис. грн на підтримку нашого підприємства. Також на останній позачерговій сесії спрямували ще 120 тис. грн для заохочування працівників в умовах епідемії.До того ж, з огляду на ситуацію і з метою збереження закладу, ми плануємо запровадити платні послуги, які обов’язково будуть затверджені виконкомом. Процедуру розпочнемо після закінчення карантину або ставитимемо питання про затвердження тарифів онлайн. Деякі послуги, які раніше покривала медична субвенція, нікуди не увійшли через реформування, наприклад: функціонування допоміжних служб, УЗД, лабораторні аналізи, рентген, а оплату цих робіт у поліклінічних умовах НСЗУ не передбачає. У минулому році анонсували програму безкоштовної діагностики, на яку було передбачено 2 млрд грн, але це все затихло. Звідки тепер фінансувати обстеження – незрозуміло.
Щодо обладнання, яке передбачається закупити: авторефрактометр для офтальмологічного кабінету, що дасть можливість підбирати складні окуляри пацієнтам, котрі того потребують (це великий відсоток); кріодеструктор (обладнання, що допомагає видаляти різні новоутворення на шкірі); гемоцитометр у лабораторію, який допоможе спростити роботу лаборантів. Також поліклініка проводить профілактичні огляди працюючих на підприємствах – це буде додатковим джерелом фінансування.
З 1 квітня всі скерування до профільних спеціалістів проходять через сімейного лікаря. Без його направлення можна звернутися тільки до стоматолога та акушера-гінеколога. Також у пакеті прописано, що хронічні хворі, які перебувають у нас на диспансерному нагляді, теж можуть звертатися без направлення сімейного лікаря.
8 квітня Кабмін прийняв зміни до постанов № 65 і № 210, відтермінувавши запровадження електронного запису, враховуючи, що встановлено карантин – більшість закладів працює з навантаженням. Реформа запроваджується в часи пандемії. – це дуже складно. Тож новий формат записів відкладено до червня. Але все рівно реформу ніхто не відміняв, тому нам треба буде вчитися працювати по-новому.
Щодо коштів, передбачених НСЗУ. Надходитимуть вони на відкритий нами новий рахунок у банку так: 90 % авансу та 10 % або в кінці місяця, або на початку наступного місяця. Тобто сума, яка поступить, буде складати 270 тис грн. На сьогодні вона залежить від звітності, яку ми надавали за 2018 рік. Але в подальшому, якщо будемо надавати менше послуг, сума, котру відшкодовуватиме нам НСЗУ, зменшиться. Більше послуг – більше грошей.
Наша поліклініка розрахована на 300 відвідувань на добу, але наразі її відвідують 50–60 пацієнтів, це вшестеро менше звичайного. Профогляди ми відмінили, бо скупчення людей в умовах пандемії несе загрозу. Проводимо тільки у нагальному випадку, коли люди їдуть на роботу в інші міста. Несистематично, але ще проводимо медогляди продавцям продуктових магазинів.
Записала Інна ГОНЧАР



